Varikozas vēnas - perifēro vēnu sienu patoloģiskā stiepšanās, ko papildina vārsta aparāta neveiksme un vietējās asins plūsmas pārkāpums. Mainītie trauki izskatās pagarināti, līkumaini, parādās vēdera uzpūšanās virspusēju mezglu veidā. Galvenā bojājuma sadaļa ir apakšējo ekstremitāšu vēnas. Pirmā pacienta sūdzība var būt ierobežota ar kosmētisku defektu asinsvadu tīklu veidā. Uz slimības progresēšanas fona pievienojas kājām un krampjiem smaguma un krampju smaguma sajūta. Varikozas vēnas, parasti, biežāk traucē sievietēm. Visizplatītākā lokalizācija ir kāju zemādas vēnas, nedaudz retāk - gurni. Pastāv faktoru grupa, kas provocē asinsvadu sienas patoloģisko stiepšanos: no ārējām ietekmēm, kas beidzas ar ģenētisku noslieci. Ir vērts iepazīties ar varikozu vēnu cēloņiem uz kājām.
Varikozu vēnu cēloņi
Uz vārsta aparāta traucējumu fona un asins plūsmas tilpuma palielināšanās pastāv pastāvīga asinsvadu lūmena paplašināšanās. Venozo sienu sastāvā ietilpst saistaudi, kas ar pārmērīgu stiepšanos nespēj samazināties līdz sākotnējam stāvoklim. Apakšējo ekstremitāšu skarto vēnu varikozo vēnu simptomi: asinis, kas pārvietojas pa izstieptiem traukiem, tiek pakļauti stagnācijai, izdarot vēl lielāku spiedienu uz tiem. Tas, savukārt, noved pie apkārtējo audu trofisma pārkāpumiem.
Pamata
Varikozu vēnu cēloņi ir daudz, un tos var apvienot viens ar otru. Galvenie faktori ir:
- Fizisko aktivitāšu īpašības. Varikozas vēnas bieži sastopamas vīriešiem, kas nodarbojas ar pastāvīgu svara celšanu (iniciatori). Profesiju cilvēki, kas saistīti ar ilgstošu stāvēšanu uz kājām (frizieri), sēdēšanas stāvoklī (biroja darbinieki) ir pakļauti arī slimībai.
- Aptaukošanās. Tas attiecas uz ievērojamu skaitu liekā svara.
- Hormonālās izmaiņas. Piemēram, varikozu vēnu cēloņi sievietēm ir asinsvadu tonusa samazināšanās grūtniecības laikā uz progesterona ražošanas fona, lietojot jebkuras ārstnieciskas hormonu aktīvas zāles.
- Iedzimtība. Ir zināmi saistaudu struktūras struktūras mantojuma gadījumi, kas palielina iespēju rūpēties par varikozām vēnām.
Sekundārs
Gan dzīvesveida īpašības, gan dažu veidu slimības var saasināt venozās asins plūsmas pārkāpumu. Varikozu vēnu sekundārie cēloņi:
- Nezināmi apavi, varikozu vēnu simptomi sievietēm (smagums kājās, krampji, asinsvadu acs) - biežas ilgstošas pastaigas ar augstiem papēžiem.
- Pārmērīgi stingrs apģērbs.
- Iracionāli sports (bāra audzēšana).
- Iekšējo orgānu un sistēmu varikozes vēnu slimības smagas hroniskas sirds un asinsvadu mazspējas dēļ.
- Arteriovenozie šunti ir arteriālo asiņu patoloģiska pārnešana uz venozo kanālu.
- Izglītība, kas presē apkārtējos traukos.
- Stress, pateicoties vispārējiem artēriju un vēnu regulēšanas traucējumiem.
Posmi
Varikoze apakšējās ekstremitātēs nav vienlaicīgi rodas patoloģija, bet gan pakāpeniski attīstīts process. Medicīnas praksē tiek izmantoti vairāki klasifikācijas veidi.
Vienkāršākā un universālākā daļa ir 3 grādi:
- Kompensācija - mazi kosmētikas defekti bez raksturīgām sūdzībām.
- Subcompensted - stagnācijas progresēšana, klasisko simptomu attīstība.
- Dekompensācija - varikozu vēnu komplikāciju savienošana.
Pēc speciālistu pieprasījuma ir klīniskā klasifikācija, kas izstrādāta 2000. gadā. Varikozas vēnas uz kājām ietver 4 posmus:
- Varikozas vēnas no zemādas vai intradermālām vēnām, kurām nepievienojas venozo asiņu izdalīšanās pārkāpums.
- Segmentālās varikozas vēnas ar venozo asiņu izlādi apakšējo ekstremitāšu vēnās (virspusējas).
- Plašas varikozas vēnas ar tādu pašu izlādi kā iepriekšējā posmā.
- Venozo asiņu izdalīšana dziļos traukos.
Simptomi
Varikozu vēnu klīniskais kurss tieši ir atkarīgs no slimības stadijas. Sākotnējā stadijā sūdzības attiecas tikai uz ārējiem defektiem asinsvadu tīklu un zvaigžņu veidā uz kājām. Vēlāk tiek pievienoti šādi simptomi:
- Varikozas vēnas, asinsvadu subkutānu mezglu izskats.
- Smaguma sajūta, ātrs kāju nogurums.
- Apakšējo ekstremitāšu pietūkums, bieži asimetrisks.
- Sāpju sindroms līdz krampjiem, īpaši izteikti dienas beigās.
Varikozas vēnas, ja jūs nesācat ārstēšanu, apkārtējos audos var izraisīt vielmaiņas traucējumus. Sākotnēji tas parādīsies sausuma, ādas pigmentācijas veidā. Dekompensācijas fāzē parādās trofiskās čūlas, kuras ir grūti dziedināt.
Kurš ārsts nodarbojas ar varikozu vēnu ārstēšanu
Ja parādās simptomi, aizdomas par varikozu vēnu klātbūtni uz kājām, jums jākonsultējas ar speciālistu. Speciālists noteiks slimības smagumu un izrakstīs konservatīvu ārstēšanu. Ja ir norādes operācijai, ārsts novirza pacientu uz asinsvadu ķirurgu.
Diagnostika
Lai noteiktu slimības faktu, ārsts ir pietiekami parasts pārbaudījums. Lai noskaidrotu varikozu vēnu stadiju un terapeitiskās taktikas noteikšanu, šīs pētījumu metodes izmanto:
- Klīniskā, bioķīmiskā asins analīze - ir iekļauta standarta minimumā.
- Ultraskaņas doplerogrāfija ir asinsvadu caurlaidības novērtējums, asins plūsmas vispārējais stāvoklis.
- Ultraskaņas dupleksa skenēšana - apvieno audu standarta ultraskaņu.
- Revasogrāfija ir ekstremitāšu hemodinamikas līmeņa novērtējums.
- Angiogrāfija ir invazīvs radioloģisks pētījums, kura pamatā ir kontrasta vielas ieviešana traukā.
Ārstēšana
Varikozas vēnas uz kājām ir patoloģija cīņā, pret kuru nepieciešama integrēta pieeja. Ārstēšanas veids ir atkarīgs no slimības stadijas. Sākotnējos posmos tie aprobežojas ar narkotiku un neinvazīvu procedūru izrakstīšanu. Ar varikozu vēnu progresēšanu viņi izmanto operāciju.
Medikamenti
Vairākas zāles var uzskatīt ne tikai par konservatīvās terapijas daļu, bet arī kā profilaktiskām zālēm, lai novērstu varikozas vēnas vai tās komplikācijas. Līdzekļi tiek ražoti vairākās formās: ziede, želejas ārējai lietošanai, planšetdatori, kapsulas. Jebkuras zāles lietošana būtu jāvienojas ar ārstu. Sāpes kājās, pietūkums ar varikozām vēnām - simptomi, kas agrīnā stadijā veiksmīgi aizdod konservatīvu terapiju. Būtībā lietojiet zāles ar tonizējošu, antikoagulantu, mērenu pretiekaisuma iedarbību. Ārstēšana parasti sākas ar šādiem vietējās ietekmes līdzekļiem:
- Ar nātrija heparīnu.
- Apvienots.
Procedūras
Apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu ārstēšana ir balstīta uz šādiem mehānismiem: reģionālās asiņu plūsmas uzlabošana, izmantojot fiziskās aktivitātes, mākslīgu asinsvadu sašaurināšanos, izmantojot ārēju saspiešanu, vai pilnīga skartās vēnas lūmena pārklāšanās.
Neinvazīvas metodes:
- Terapeitiskā vingrošana.
- Kompresijas trikotāžas valkāšana.
Invazīvas procedūras:
- Skleroterapija. Tā pamatā ir vielu ieviešana ar lipīgām īpašībām. Bloķēšanas trauks izslēdzas no kopējās asins plūsmas. Manipulācijas ir norādītas ar sākotnējiem apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu simptomiem. Nav piemērots pārāk lielu mezglu noņemšanai.
- Ozonoterapija. Pēc principa tas ir līdzīgs iepriekšējai metodoloģijai. Ozona ieviešana palīdz cīņā pret asinsvadu zvaigznēm.
Tautas metodes
Šīs kategorijas līdzekļu izmantošanai ir nepieciešama obligāta saruna ar ārstu apmeklētāju. Tautas receptes var samazināt varikozu vēnu simptomus, bet ne pilnībā izārstēt. Šī iemesla dēļ tie būtu jāuzskata tikai par palīgvielu.
Receptes piemēri:
- Ievietojiet 3 ābolus verdošā ūdenī, pārklāj ar vāku un 4 stundas atstāj karstumā. Dzeriet mīkstinātus ābolus, atstājiet pannā, sajauciet. Celms. Pirms lietošanas iegūtajam šķīdumam pievienojiet medu (1 ēd.kotri. Karote). Pirms ēšanas paņemiet pusi.
- Ziede ar zirgu kastaņu. Proporcijas - 5 kastaņu augļi, 5 ēdamkarotes ziedu, 500 ml pamatnes (augu eļļa vai naftas želeja). Sasmalciniet izejvielas, sajauciet visas sastāvdaļas. Ievietojiet ūdens vannā, turiet ne vairāk kā 3 stundas. Celms.
Ķirurģija
Ķirurģiskā ārstēšana ir izvēles iespēja gadījumos, kad varikozu vēnu apkarošanas metodes nav efektīvas. Pašlaik ir izstrādātas vairākas ķirurģiskas metodes, kas atšķiras pēc invazivitātes pakāpes. Procedūru veidi ķirurģiskas iejaukšanās tilpuma palielināšanās:
- Kāju trauku lāzera koagulācija. Tas ir sadalīts endovasālā un bezkontakta. Pirmajā gadījumā mēs runājam par lāzera koagulatora uzstādīšanu skartajā kuģa lūmenā vietējā anestēzijā, otrajā gadījumā lāzera izmantošana, nepārkāpjot ādas integritāti. Metodoloģijas mērķis ir “cauterizēt” skarto zonu. Piemērots gadījumiem, kad varikozas vēnas nepārsniedz 10 mm diametrā.
- Flebektomija. Tā ir radikāla ķirurģiska metode varikozu vēnu novēršanai. Ārstēšanas pamatā ir skartā kuģa tieša noņemšana. Darbības apstākļos to veic vispārējā anestēzijā.
Komplikācijas
Kas ir varikozas vēnas uz kājām? Sākotnēji tā ir zema simpomiska slimība, kas ir saistīta ar nopietnām komplikācijām, progresējot. Jāsaprot, ka pietūkušās vēnas ir potenciāls drauds vispārējai veselībai.
Flebīts
Tas ir venozās sienas iekaisums. FleBitis izraisa pārmērīga stiepšanās un tā rezultātā kuģa iekšējās odeles mikrotrauma. Tā ir visizplatītākā varikozu vēnu komplikācija, kas atrodas uz kājām. Parasti simptomi izpaužas asimetriski. Pirmā sūdzība, kas var radīt aizdomas, ir blāvu sāpīgu sāpju parādīšanās, pastiprinoties, pieskaroties skartajai zonai. Iekaisuma vieta ir sablīvēta, āda kļūst hiperēmiska, silta kontaktā. Izstrādājot akūtu flebitis, sāpes kļūst degošas, nepanesamas, vāks virs slimības vietas ir spilgti sarkana krāsa.
Tromboflebitis
Norādītā varikozo vēnu komplikācija, kā likums, rodas, ievērojot iepriekšējo. Notikuma mehānisms ir asins recekļa veidošanās vēnas iekaisušajā apgabalā. Īpaši bīstami ir plandīšanās trombs. Viena no tām ir piestiprināta pie asinsvadu sienas, bet otra - brīvi svārstās lūmenā asins plūsmas sitienā. “Aste”, kas veidojas no jostasvietas ietekmētās varikozās vēnas, riskē noplēst sevi un pacelties sirdī. Apakšējo ekstremitāšu vēnu tromboflebīta simptomi ir līdzīgi flebīta pazīmēm. Viņiem var pievienoties hipertermija, drebuļi un vājums. Ņemot vērā šādas valsts iespējamās briesmas, šo sūdzību klātbūtnē jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.
Flebotromboze
Varikozu vēnu komplikācija, ko izraisa tromba trāpījums dziļo vēnu lūmenā. Simptomi tieši ir atkarīgi no asins recekļa atrašanās vietas. Ja, piemēram, tas ir izveidojies teļa muskuļa līmenī, tiks traucēta eksplozijas sajūta, pietūkums izplatīsies potītē. Edēma un sāpju sindroms tiek sadalīti visā apakšējā ekstremitātē, kad asinsbērns nonāk venozajā tīklā vēdera dobuma līmenī. Flebotrombozi bieži ir grūti diagnosticēt. Šīs varikozās vēnu komplikācijas simptomi bieži ir ieeļļota klīniskā aina, un patoloģija izpaužas jau jebkura dzīvībai bīstama stāvokļa veidā. Savlaicīgi atklājot komplikāciju, ārsts var ķerties pie ne tikai konservatīvas, bet arī ķirurģiskas ārstēšanas.
Plaušu artēriju trombembolija (plaušu
Asins receklis, kas tika saplēsts no venozās sienas, pārvietojas uz labajām sirds daļām, pēc tam iespiež plaušu artērijā, izraisot tā zaru aizsprostojumu. Atkarībā no skarto asinsvadu kalibra patoloģijas plūsma svārstās no asimptomātiskas līdz akūtas, zibens ātri. TELA pazīmes:
- Pēkšņi elpas trūkums - pacients "noķer" gaisu ar muti, kā zivs.
- Tahikardija.
- Alģisko sindromu raksturo sāpes kā sirdslēkme.
- Vispārējs vājums.
- Temperatūras paaugstināšanās līdz apakšfebrilam skaitam (37-38 ° C).
- Ādas zils, čuguna nokrāsa.
- Klepus.
- Helterēšana.
Šīs varikozās vēnu sekas ir dzīvības apdraudēšana, un nepieciešami ārkārtas pasākumi. Ārstēšana tiek veikta reanimācijas nodaļā. Papildus iepriekšminētajām komplikācijām var rasties citas varikozu vēnu sekas:
- Trofiskās čūlas ir viens no viņu jaunākajiem varikozo vēnu simptomiem.
- Asiņošana no salauztas vēnas.
- Dermatīts.
Profilakse
Slimību var brīdināt pat pirms varikozu vēnu simptomiem. Profilakses pasākumi ietver:
- Kompetents fizisko aktivitāšu izplatība. Ieteicams mainīt staigāšanu ar sēdekli. Ar augstu noslieci uz varikozām vēnām ir vērts izslēgt smagu kravu celšanu, darbu, kas saistīts ar ilgstošu stāvēšanu uz kājām.
- Valkājot ērtas kurpes un drēbes. Papēža pieļaujamais augstums nepārsniedz 4 cm.
- Ķermeņa svara korekcija. Normāls svars ir indikators, kas ievērojami samazina varikozu vēnu simptomu iespējamību.
- Kompresijas trikotāžas izmantošana (kā noteikusi ārsts). Ja parādās smaguma sajūta, nogurums kājās uz fizisko aktivitāšu fona, darbs, kas saistīts ar ilgstošu stāvokli, mēs runājam par 1. saspiešanas pakāpes veļu.
- Pēdu masāža (tikai tad, ja nav izteiktu varikozu vēnu). Var veikt neatkarīgi.
Kas ir varikozas vēnas? Šis ir perifēro vēnu sienu posms, kuru rašanās ir vairāk saistīta ar dzīvesveida īpašībām. Sākotnējos posmos tas rada ilūziju par "nekaitību". Tomēr varikozu vēnu mānības nenovērtēšana ir saistīta ar komplikācijām, kuras ir grūti novērst. Izmantojot vienkāršus profilaktiskus pasākumus, jūs varat novērst ne tikai pati patoloģiju, bet arī izvairīties no tā tālajām bīstamajām sekām.