Varikozu vēnu ārstēšana. Klasiskā flebektomija, lāzerterapija. Ko izvēlēties?

Varikozu vēnu ārstēšana uz kājām ar medikamentiem ne vienmēr ir efektīva. Īpaši grūti ir izārstēt varikozas vēnas, ja tās ir progresējošā stadijā. Šajā gadījumā operācija ir vienīgā iespēja slimības likvidēšanai. Klasiskā flebektomija, miniflebektomija, skleroterapija, vēnu lāzera noņemšana ir efektīvas metodes varikozu vēnu problēmas risināšanai. Tomēr ne visas sievietes, kas cieš no varikozām vēnām, nekavējoties izlemj par kādu no tām. Bailes no ķirurga un operāciju zāles, bailes no vispārējās anestēzijas un komplikācijām aptur pacientus, tāpēc viņi baidās ilgstoši doties pie ārsta, paļaujoties uz dažām mājas ārstēšanas formām. Tikmēr varikozas vēnas progresē un stāvoklis pasliktinās.

Vai varikozas vēnas atkal "izdalīsies"? Vai pēc operācijas man būs jāslēpj neizskatīgas šuves? Vai tiešām pēc operācijas veselu gadu būs jāvelk speciāls krekls? Šie un citi jautājumi sievietes moka un paliek neatbildēti, un šāda kāju veselībai nepieciešamā operācija tiek atlikta mēnešiem, nereti pat gadiem. Taču mūsdienās tiek veikta ne tikai klasiskā flebektomija, kas ir pilnvērtīga ķirurģiska iejaukšanās (ar vispārēju anestēziju, ilgu atveseļošanās periodu un atgriešanos normālā dzīvē), bet arī minioperācijas vēnām, kuras tiek veiktas ambulatori, vietējā anestēzijā un pēc kurām pat nav nepieciešams ilgs slimības atvaļinājums.

Varikozu vēnu ārstēšanas metodes izvēle

Jebkuru no uzskaitītajām operācijām, vai tā būtu klasiskā flebektomija, miniflebektomija, lāzerterapija vai skleroterapija, ārsts nosaka, ņemot vērā apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu stadiju un pacienta stāvokli. Jūs nevarat patstāvīgi izvēlēties varikozu vēnu noņemšanas metodi; to nosaka ārsts pēc pārbaudes:

• Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu (vēnu) dupleksā skenēšana ir universāla un informatīva,
• Sarežģītos diagnostikas gadījumos reti tiek izmantotas rentgena kontrasta venogrāfijas un datortomogrāfijas metodes.

Varikozu vēnu ārstēšanas ķirurģisko metožu iezīmes

Stacionārajos un ambulatorajos apstākļos plaši tiek praktizēta dažāda veida operācijas. Katrai metodei ir savas indikācijas un kontrindikācijas, plusi un mīnusi.

Klasiskā vēnu noņemšanas operācija

Diezgan bieži izvēlas ārstējošais ārsts klasiskā flebektomija.

Operācija tiek veikta anestēzijā (vispārējā vai mugurkaula). Operācijas laikā tiek izņemta lielā sapenveida vēna kopā ar varikoziem kanāliem. Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā vairākas dienas, pēc tam vairākas nedēļas mājās. Šuves tiek noņemtas 7-10 dienā pēc operācijas; dziedināšanas laiks atšķiras individuāli.

Priekšrocība klasiskā flebektomija ir ļoti efektīvs vidēji smagu un smagu varikozu vēnu ārstēšanā. Metode ir izmantota daudzus gadu desmitus, ir veiksmīgi sevi pierādījusi un miljoniem pacientu ir ļāvusi saglabāt veselas kājas.

Trūkumi ir ilgs atveseļošanās periods, vispārējās pašsajūtas pasliktināšanās pēc operācijas un nespēja nekavējoties atgriezties ierastajā rutīnā (darbs, braukšana, lieli pastaigas attālumi), kā arī nepietiekama kosmētiskā iedarbība, kas saglabājas vairākus mēnešus.

Miniflebektomija

Atšķirībā no klasiskās ķirurģijas, miniflebektomija ietver noņemšanu atsevišķas virspusējas skartās vēnas caur vairākiem maziem iegriezumiem vai punkcijām. Ķirurgs izmanto mazus īpašus instrumentus (āķi, mini skalpeļus). Intervence tiek veikta dažādos slimības posmos, un to var kombinēt ar citām metodēm (lāzera noņemšana, skleroterapija).

Metodes priekšrocības:

• ambulatorā ķirurģija, atrodoties ārstu uzraudzībā vairākas stundas pēc procedūras,
• vietējā anestēzija,
• ātra punkciju un mikrogriezumu dzīšana, bez šuvēm,
• iespēja uzreiz atgriezties ierastajā rutīnā, kā arī izcils kosmētiskais efekts.

Pēc operācijas iespējamas dažas komplikācijas - hematomas griezumu un punkciju zonā, ādas krāsas izmaiņas operēto vēnu zonā, taču kopumā šie riski ir minimāli.

Lāzera noņemšana

Varikozu vēnu noņemšana ar lāzeru (vēnu endovazālā lāzerkoagulācija) ir inovatīva metode, kas tiek plaši izmantota un ļoti efektīva.

Intravaskulāras (endovazālas) operācijas laikā ādā tiek veikts neliels iegriezums vai punkcija: ultraskaņas vadībā caur katetru vēnā tiek ievietots garš gaismas vads. Caur to lāzera stars iedarbojas uz vēnas sieniņām, “salīmējot” tās kopā.

Šīs metodes priekšrocība ir veikt operāciju ambulatori, vietējā anestēzijā. Varikozu vēnu noņemšana ar lāzeru var kombinēt ar miniflebektomiju, skleroterapiju, un nodrošina lielisku kosmētisku efektu, kas ir ļoti svarīgi jebkura vecuma sievietēm. Katetera ievietošanas vieta ir aizzīmogota ar speciālu apmetumu, kas tiek noņemts pēc 8-10 dienām; šuves nav vajadzīgas. Pēc operācijas jūs varat dzīvot ierastajā ritmā, praktiski bez ierobežojumiem.

Salīdzinot ar klasisko flebektomiju vēnu lāzera noņemšana varikozām vēnām uzskata par mazāk traumatisku un drošu.

Bet ir vērts atzīmēt, ka metode netiek uzskatīta par universālu, lai ārstētu pacientus ar varikozām vēnām (tāpat kā jebkura cita). Veikt šādu operāciju, tāpat kā klasisko vēnu izņemšanu, ir iespējams tikai pēc pilnīgas pacienta izmeklēšanas, ņemot vērā visas slimības gaitas pazīmes.

Varikozu vēnu ārstēšanas un operācijas klīnikas izvēle

Mūsdienās daudzos valsts un privātajos medicīnas centros tiek veikta konservatīva un ķirurģiska varikozu vēnu ārstēšana. Klīnikai, kurai uzticat savu veselību, jābūt ar nopietnu reputāciju un pieredzējušiem ārstiem, kuri pārzina dažādas vēnu operācijas metodes.

Augsto tehnoloģiju operāciju zālēs tiek veikta klasiskā flebektomija, miniflebektomija, skleroterapija (dažādos variantos) u.c. Svarīgi, lai ārsta izvēlētā metodes izvēle vienmēr būtu stingri pamatota ar klīnisko ainu un tiktu pārrunāta ar pacientu, izskaidroti metožu plusi un mīnusi, seku riski un iespējamās komplikācijas. Piemēram, iekšā Varikozu vēnu ārstēšanas klīnika Ne vienmēr ir ieteicams izmantot minimāli invazīvas (“vieglas”) metodes. Kontrindikācijas tam: smagas varikozas vēnas, tromboflebīts, asinsreces traucējumi un citi. Šajā gadījumā tiek veikta kombinēta operācija, lai sasniegtu labu rezultātu.

Ārstiem klīnikas, kas ārstē varikozas vēnas, ļoti svarīgi ir terapijas rezultāti un pacientu stāvoklis – gan agrīnajā, gan vēlīnā pēcoperācijas periodā. Tāpēc ķirurgi vienmēr sazinās un ir gatavi atbildēt uz visiem operētajiem pacientiem interesējošiem jautājumiem.

Flebologa padoms

Neskatoties uz ķirurģisko paņēmienu izvēli varikozu vēnu likvidēšanai un nelielu ambulatoro iejaukšanās iespēju, jebkurai operācijai ir nepieciešams rehabilitācijas periods un rūpīga uzmanība savai veselībai. Tāpēc no pašas pirmās tikšanās līdz medicīniskās uzraudzības beigām pēc operācijas ir jādara viss flebologa ieteikumi:

• pirmkārt, valkājot medicīnisko kreklu; speciālu apakšveļu velk uzreiz pēc operācijas, pēc flebektomijas. Pirmās divas dienas, kā likums, ir ieteicams valkāt trikotāžas visu diennakti. Tālāk ikdienas valkāšana 3-6 nedēļas (pēc ārsta norādījumiem);
• pēc endovazālām iejaukšanās (lāzerterapijas), kuras netiek kombinētas ar citām metodēm, kompresijas terapija nav nepieciešama; kombinētās operācijas gadījumā ir nepieciešams valkāt mēnesi vai divus. Pirmās divas dienas trikotāža tiek atstāta uz nakti.
• citi flebologa ieteikumi attiecas uz fiziskām aktivitātēm un veselīgu dzīvesveidu, liekā svara kontroli un darba apstākļu izmaiņām, ja tas saistīts ar ilgstošu statisku slodzi uz kājām. Katru dienu jums jāiet 40-60 minūtes. Ikdienas pastaigām varat pievienot īpašus vingrinājumus, lai stiprinātu vēnas un asinsvadus. Pirmajos divos mēnešos pēc operācijas veiciet visus fiziskos vingrinājumus, valkājot kompresijas zeķes. No kompleksa noņemiet pietupienus un svaru celšanu (hanteles, stieņus). Tāpat nenoslogojiet vēdera lejasdaļu.

Kopumā svarīgākais nosacījums veiksmīgai varikozu vēnu korekcijai ir ārsta un pacienta sadarbība. Uzticēšanās savam ārstam, visu viņa ieteikumu ievērošana un pēc tam profilakses noteikumu ievērošana palīdz saglabāt kāju veselību un skaistumu.