Varikozas vēnas (VV) ir diezgan izplatīta slimība, kas skar gan vīriešus, gan sievietes. Tas var skart cilvēka apakšējās ekstremitātes, kā arī dziļās vēnas, izraisot trombozes un post-tromboflebītas slimības attīstību.
Zirnekļa vēnas, kas parādās uz cilvēka kājām slimības attīstības dēļ, liek viņam justies nepievilcīgam. Papildus ārējām ir arī iekšējas sprāgstvielu izpausmes, kas izpaužas kā diskomforta un sāpju parādīšanās kājas ikru muskuļos. Slimības attīstība palielina citu asinsrites sistēmas patoloģiju risku.
Panākumu atslēga cīņā pret patoloģiju ir savlaicīga diagnostika un kompetenta ārstēšana. Liela kļūda no cilvēka puses ir patstāvīga dažādu ziežu un krēmu lietošana, kas vairumā gadījumu nedod vēlamo efektu. Rezultātā tika zaudēts laiks, ko varēja novirzīt pareizai un efektīvai terapijai.
Lai atbrīvotos no varikozām vēnām, jums jāatrisina šādi uzdevumi:
- Simptomu likvidēšana.
- Varikozu vēnu noņemšana.
- VV attīstības un atkārtotas parādīšanās novēršana.
Tikai augsti kvalificēts speciālists ar pietiekamu pieredzi šāda veida patoloģiju ārstēšanā un profilaksē var veiksmīgi tikt galā ar katru no iepriekšminētajiem uzdevumiem.
Varikozu vēnu simptomi
Slimības simptomi ir pazīmes, kas skaidri norāda uz tās attīstību. Tie ir sadalīti:
- Subjektīvs:
- Neintensīvas un sāpīgas sāpes ikru muskuļos.
- Dedzinoša sajūta un nieze gar vēnām, kuras ietekmē varikozas vēnas.
- Smagums kājās, pasliktinās dienas beigās.
- Ādas hiperpigmentācija.
- Paaugstināts apakšējo ekstremitāšu nogurums.
- Kāju trofiskā venozā čūla.
- Sāpes ikru muskuļos, ko pastiprina staigāšana.
- Tūskas parādīšanās kājā un pēdās.
- Mērķis:
- Varikozas sapēnas vēnas, kas ir skaidri redzamas pat bez speciāla aprīkojuma izmantošanas.
- Labi redzamas paplašinātas intradermālās un saphenous vēnas.
- Zirnekļa vēnu klātbūtne.
- Ādas struktūras un krāsas izmaiņas, lipodermatoskoerozes un venozo trofisko čūlu parādīšanās.
Kā izskatās vēnas?
Pats pirmais trauksmes signāls par vēnu problēmu esamību ir apakšējo ekstremitāšu pietūkums līdz dienas beigām. Pietūkums ir īpaši izteikts, ja cilvēks lielāko dienas daļu pavada, stāvot uz kājām. Tas var pazust jau no rīta pēc atpūšoties pavadītas nakts.
Tomēr, ja jūs nepievēršat pienācīgu uzmanību šai problēmai, stāvoklis var ievērojami pasliktināties. Intradermālās vēnas uz kājām ar varikozām vēnām kļūst tumši zilas, izvirzās virs kāju un pēdu ādas virsmas. Ārēji tie izskatās kā sarkano vīnogu ķekari, kas ir pārgatavojušies. Šādas ārējās patoloģijas izpausmes pavada sāpes teļos, karstuma sajūta kājās, pietūkums un krampji teļu muskuļos. Laika gaitā šos simptomus pavada izmaiņas ādas izskatā.
Apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu cēloņi
Apakšējo ekstremitāšu VV var attīstīties vairāku faktoru un apstākļu ietekmē, no kuriem galvenie ir:
- Grūtniecība. Tas ir galvenais slimības sākuma riska faktors. Tas izskaidro faktu, ka sievietēm varikozas vēnas ir vairākas reizes biežāk nekā vīriešiem. Šajā gadījumā slimība attīstās cirkulējošo asiņu apjoma palielināšanās un retroperitoneālo vēnu grūtnieces dzemdes saspiešanas ietekmē.
- Aptaukošanās. Šī stāvokļa saistība ar VV attīstību ir pierādīta ar vairākiem pētījumiem. Tajā pašā laikā tika konstatēta tieša saikne starp palielinātu ķermeņa masu un patoloģijas attīstības riska palielināšanos.
- Dzīvesveids, kam raksturīgas ilgstošas statiskas slodzes ar regulāru svaru celšanu vai ilgstoša nekustīgums stāvus vai sēdus stāvoklī.
- dishormonāli stāvokļi. To loma slimības attīstībā pēdējos gados ir ievērojami palielinājusies. Tas ir saistīts ar plašo hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu, osteoporozes hormonu aizstājterapijas izplatību un pirmsmenopauzes periodā.
- Iedzimtība. Šī faktora lomai varikozu vēnu attīstībā uz kājām šodien nav viennozīmīga apstiprinājuma.
- Vēnu vārstuļu aparāta pārkāpums, kas izraisa asins plūsmas paātrināšanos gravitācijas ietekmē katru reizi, kad cilvēks pieceļas kājās. Muskuļi ap dziļajām vēnām saraujas, ejot. Šīs vēnas ir pakļautas iztukšošanai, kas palielina venozo spiedienu. Asinis nonāk virspusējās vēnās caur sazinošiem traukiem ar nepietiekamiem vārstiem. Rezultātā tie ir piepildīti ar asinīm, kas noved pie to stiepšanās un paplašināšanās (varikozas vēnas).
Klasifikācija un posmi
Tāpat kā jebkurai slimībai, VV ir vairākas stadijas, kas atšķiras viena no otras ar patoloģijas un simptomu izplatības pakāpi. Starp tiem ir šādi posmi:
- Sākotnējā (vai kompensācija).
- Otrais (vai apakškompensācija).
- Trešais (vai dekompensācija).
Ir vērts atzīmēt, ka komplikācijas var rasties jebkurā no iepriekš minētajiem posmiem, taču to lielākā iespējamība ir raksturīga pēdējiem diviem. VV var kalpot kā stimuls tādu slimību attīstībai kā:
- Tromboflebīts.
- Erysipelas.
- Dziļo vēnu tromboze.
- Trofiskā ekzēma.
Speciālista apmeklējums, kas tiek veikts, parādoties pirmajām slimības sākuma pazīmēm, palīdzēs samazināt situācijas pasliktināšanās risku un uzsākt varikozo vēnu likvidēšanu. Neignorējiet pat nelielus simptomus, jo tas var izraisīt nevēlamas un ārkārtīgi negatīvas sekas.
Diagnostika
Varikozu vēnu diagnostika, kuras simptomi ir aprakstīti iepriekš, nosaka šādu uzdevumu risinājumu:
- Patoloģijas klātbūtnes noteikšana katram pacientam atsevišķi. Bieži gadās, ka cilvēki, kuriem nav varikozu vēnu, ir pārliecināti, ka viņiem ir, un otrādi. Tomēr tikai pieredzējis flebologs, pamatojoties uz ārēju pārbaudi un vairākiem sarežģītiem pētījumiem, var noteikt precīzu diagnozi.
- Vēnu patoloģijai raksturīgā tipa noteikšana. Ārsts precīzi nosaka, kurām vēnām ir bijis patoloģisks bojājums, kā arī nosaka šī bojājuma pakāpi un iespējamās vai jau esošās sekas.
- Pareiza ārstēšanas kursa iecelšana. Balstoties uz diagnozi un katra konkrētā organisma īpatnībām, ārstējošais ārsts izdara izvēli par labu vienai vai otrai ārstēšanai vai terapeitisko pasākumu kompleksam.
- Terapijas efektivitātes līmeņa novērtējums, ko veic ārstējošais ārsts slimības likvidēšanas laikā vai pēc pacienta pilnīgas atveseļošanās.
Galvenās VV diagnostikas metodes ir:
- Pletismogrāfija.
- termogrāfija.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.
- Ultraskaņas angioskenēšana.
- Datortomogrāfija.
- Klīniskie pētījumi: saruna ar pacientu, viņa ārējā apskate un pārbaude ar rokām.
- Radionuklīdu flebogrāfija.
- Intravaskulāra ultraskaņa.
- Rentgena flebogrāfija.
Visbiežāk, lai diagnosticētu kāju varikozas vēnas, pietiek ar profesionālu speciālistu veikt klīnisko izmeklēšanu un ultraskaņas angiogrāfiju.
Ārstēšanas metodes
Mūsdienu varikozo vēnu terapijas metodes ir vērstas uz invaliditātes un traumu pakāpes samazināšanu, kas veicina pacienta ātrāku atveseļošanos. Galvenās terapeitiskās metodes ietver:
- Skleroterapija. Šī metode ietver īpašu medikamentu ievadīšanu kāju varikozo vēnu lūmenā, kas izraisa iekšējās vēnu sienas ķīmisku apdegumu. Tas noved pie to līmēšanas un patoloģiskās asinsrites pārtraukšanas caur tiem. To var izmantot atsevišķi vai kopā ar citām manipulācijām. To veic bez iepriekšējas anestēzijas ar ādas punkciju punkcijām, izmantojot tievu adatu. Ilgums ir atkarīgs no bojājuma apjoma.
- Putu skleroterapija, kas ietver putu sagatavošanu, ko veic speciālists no īpaša medikamenta, kas var izmantot iespaidīgu skarto venozo asinsvadu iekšējo sienu laukumu. To lieto liela diametra vēnu ārstēšanai.
- Endovenozā lāzera koagulācija, kas tiek veikta ar lāzera iekārtu uz kāju vēnu galvenajiem stumbriem un ļauj apturēt patoloģisko asins plūsmu caur skartajām vēnām to iekšējo sieniņu apdeguma un sekojošās salīmēšanas dēļ.
- Miniflebektomija, kuras mērķis ir ar ādas punkciju palīdzību likvidēt zemādas mezglus un pietekas, ko palielina varikozas vēnas. Tam ir lielisks kosmētiskais efekts, un to lieto atsevišķi vai kopā ar citām terapeitiskām metodēm vietējā anestēzijā.
- Nekompetentu perforējošu vēnu likvidēšana, tiek veikta venozās mazspējas profilaksei un trofisko traucējumu, tai skaitā čūlu, ārstēšanai.
- Kombinētā flebektomija, kas ir dažu IV terapijas metožu kombinācija, pamatojoties uz vēnu patoloģiju indikācijām un raksturu.
Varikozo vēnu komplikācijas
Jāsaprot, ka nepareiza slimības ārstēšana vai pilnīga tās noraidīšana var izraisīt komplikācijas. Pēdējie parādās ne tikai apakšējo ekstremitāšu kosmētiskajos defektos, bet arī nopietnākās formās. Starp viņiem:
- Trofiskā ekzēma, kas pēc tam pārvēršas par čūlu.
- Vēnu sistēmas trombotiski bojājumi, tostarp virspusējo vēnu tromboflebīts un apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze.
Venozās asinis ir sava veida "kanalizācija" organisma audiem un ir piesātināta ar cilvēka organismam samērā kaitīgām vielām un šūnu vielmaiņas produktiem. Ādas un zemādas audu šūnas, kā arī muskuļi un kauli, audu elpošanas produkti un citi atkritumi nonāk venozajā sistēmā, kas tos pārnes uz sirdi, plaušām, nierēm un aknām. Vēnu sistēmas darbības traucējumu gadījumā palielinās šo produktu saturs ķermeņa audos.
Varikozu vēnu paplašināta vēna izraisa ne tikai kaitīgo produktu koncentrācijas palielināšanos audos, bet arī to pietūkuma palielināšanos. Šāds kaitīgo produktu aizplūšanas pārkāpums kopā ar ilgu laiku novērotu pietūkumu izraisa ādas un zemādas audu šūnu nāvi un to turpmāku aizstāšanu ar venozo ekzēmu, ko attēlo blīva un punktēta tumšas krāsas struktūra. Ādas virsmas slāņa nāve ir trofisko čūlu cēlonis.
Profilakse
Varikozas vēnas uz kājām, kuru ārstēšana mūsdienās tiek veikta ar dažādām metodēm, var izvairīties, ja tiek ievēroti profilakses pasākumi. Tā kā sievietēm VV attīstības risks ir daudz lielāks, tieši viņām nevajadzētu ignorēt šīs slimības profilaksi. Tomēr arī vīriešiem nevajadzētu ignorēt profilaktiskos pasākumus, kuru mērķis ir novērst varikozu vēnu attīstību kājās. Galvenās aktivitātes ietver:
- Vietējo preparātu (želejas, ziedes, krēmi) lietošana, kas palīdz stiprināt asinsvadu sieniņas, optimizē vārstuļu darbību, samazina asins recekļu veidošanās risku, novērš tūsku un dziedē brūces.
- Zeķu, zeķubikses, zeķu un elastīgo saišu lietošana ar kompresijas efektu. Tas ir lielisks līdzeklis cīņā pret varikozām vēnām. Šos produktus var iegādāties specializētajos veikalos pēc konsultēšanās ar ārstu, kas nepieciešams, jo ir relatīvi grūti patstāvīgi noteikt nepieciešamo kompresijas apakšveļas veidu.
- Ikdienā tiek veikti īpaši vingrinājumi. Viņi spēj apturēt pat jau iesākto asinsvadu paplašināšanos. Jāpatur prātā, ka, ja ir tendence uz BB, tas liks jums atteikties no lielas fiziskās slodzes, taču nekādā gadījumā nevajadzētu ignorēt aktīvu dzīvesveidu. Piemēram, viegla skriešana, peldēšana, joga un slēpošana palīdz uzturēt kāju vēnas veselas.
- Profilaktiskās tabletes pret varikozām vēnām ir atzītas par efektīvāku VV profilakses metodi nekā vietējo medikamentu lietošana. Tomēr jebkuru perorālo līdzekli vajadzētu lietot tikai paredzētajam mērķim un stingrā kompetenta speciālista uzraudzībā.
Lai situācija nepasliktinātu, pie pirmajām slimības izpausmēm ir jāatsakās no pašārstēšanās un jākonsultējas ar ārstu. Tas ļaus savlaicīgi veikt pareizu diagnozi un nozīmēt adekvātu ārstēšanu, kas apturēs slimības progresēšanu un līdz nullei samazinās citu patoloģiju attīstības risku.
Bieži uzdotie jautājumi
Ļoti bieži cilvēkus interesē ne tikai jautājums par to, kā ārstēt varikozas vēnas. Daudzi pacienti, kas slimo ar šo slimību, interesējas par to, ko drīkst un ko nedrīkst darīt, lai nepasliktinātu savu veselības stāvokli un neizraisītu citas veselības problēmas. Tālāk ir sniegti bieži uzdotie jautājumi, kas interesē cilvēkus ar VV.
Vai ir iespējams vakcinēties pret koronavīrusu ar varikozām vēnām?
Atbilde uz jautājumu, vai ir atļauta koronavīrusa vakcīna pret varikozām vēnām, ir iespējama. Šī patoloģija nav ierobežojums vakcinācijai pret COVID-19, ja nav tās saasināšanās. Ja cilvēks neslimo ar akūtu tromboflebītu, tad tas attiecas uz kāju varikozu vēnu dekompensāciju, un viņam nav aizliegts vakcinēties pret koronavīrusa infekciju.
Vai ir iespējams dzert kafiju ar varikozām vēnām?
Kofeīnam piemīt spēja paaugstināt asinsspiedienu un pastiprināt sirdsdarbību, kas ir nelabvēlīgi faktori trauslām pietūkušām vēnām, kuras bojātas varikozas vēnas. Kafijai ir šāda ietekme uz asinsvadiem:
- Palielināta slodze uz vēnu sieniņām.
- Asinsspiediena paaugstināšanās.
- Īslaicīga vēnu paplašināšanās.
Tāpēc ar varikozām vēnām var dzert kafiju, bet nepārsniedzot dienas naudu. Pilnīga iecienītākā tonizējošā dzēriena noraidīšana nenovedīs pie patoloģiski skarto vēnu atjaunošanas, tāpēc nevajadzētu sevi spīdzināt un nedzert kafiju. Vienkārši nedzeriet vairāk par 1-2 tasēm dienā. Ieteicams arī kafiju atšķaidīt ar pienu.
Vai masāža ir atļauta?
Varikozo vēnu kompleksā ārstēšana agrīnā stadijā ietver masāžu. Tomēr tas ir jādara pareizi.
Ar varikozām vēnām jūs varat veikt īpaši vieglu apakšējo ekstremitāšu masāžu. Tas ir indicēts arī pacientiem ar nekomplicētām varikozām vēnām.
Profesionālu manuālo masāžu vēlams veikt pacientiem ar varikozām vēnām, taču jāņem vērā visas slimības gaitas īpatnības. Ieteicama obligāta speciālista konsultācija, pirms turpināt masāžu tajā zonā, kuras vēnas ir skārušas varikozas vēnas.
Vai jūs varat sasildīt kājas?
Sildot kājas, vēnas paplašinās, pastiprinās asinsrite un slodze uz nevenozajām sieniņām tikai palielinās. Tas var saasināt jau tā slikto varikozo asinsvadu stāvokli. Tāpēc pacientiem ar varikozām vēnām ieteicams ierobežot karstās vannas. Labāk būs pazemināt ūdens temperatūru no karsta uz siltu, kas neizraisīs vazodilatāciju un nepasliktinās cilvēka stāvokli. Vienmēr jāatceras, ka speciālista konsultācija ir nepieciešama neatkarīgi no tā, vai runa ir par karstām vannām vai vakcināciju pret varikozām vēnām.
Vai ir atļauts skriet un pietupties?
Speciālisti iesaka sākt skriet pie pirmajām BB attīstības pazīmēm. Ir svarīgi nodrošināt, lai šie vingrinājumi būtu sistemātiski. Skrienot asinis tiek piesātinātas ar skābekli. Tāpēc labāk ir dot priekšroku skriešanai pa mežu vai parku, kur vienmēr ir tīrs gaiss.
Taču adekvāti jānovērtē savas spējas un izturība, kā arī jāizvairās no pārmērīgām slodzēm, kas ir kontrindicētas vēnu varikozes gadījumā. Ir svarīgi uzraudzīt pakāpenisku slodžu pieaugumu, kas nepārsniedz ķermenim ērtus rādītājus.
Skriešanas laikā cilvēkam ar BB nevajadzētu justies nogurušam. Atļauts skriet tikai nelielu distanci, izmantojot kompresijas zeķes. Tromboflebīta gadījumā ir jāatsakās no skriešanas. Skriešanas un pietupienu pieļaujamība mazā iegurņa varikozām vēnām ir jāapspriež ar savu ārstu.
Kāda ir labākā varikozu vēnu ārstēšana?
Šodien nav viennozīmīgas atbildes uz jautājumu, kura terapeitiskā metode ir visefektīvākā varikozām vēnām. Fakts ir tāds, ka ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no vairākiem faktoriem, kas katrā gadījumā jānovērtē kvalificētam speciālistam. Tikai pēc tam viņi var pieņemt galīgo lēmumu par konkrētas ārstēšanas iecelšanu BB.
Lai situācija nepasliktinātu, pie pirmajām slimības izpausmēm ir jāatsakās no pašārstēšanās un jākonsultējas ar ārstu. Tas ļaus savlaicīgi veikt pareizu diagnozi un nozīmēt adekvātu ārstēšanu, kas apturēs slimības progresēšanu un līdz nullei samazinās citu patoloģiju attīstības risku.