Kāju vēnu varikoze ir patoloģija, kas izraisa vēnu sieniņu retināšanu, deformē (paplašina, pagarina) asinsvadus, traucē asinsriti. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, slimība var izraisīt vairākas komplikācijas, invaliditāti un nāvi. Zemāk esošajā materiālā ir sīki aprakstītas kāju varikozu vēnu stadijas, to simptomi un klīniskās pazīmes, kā arī slimības ārstēšanas metodes.
Izskata iemesli
Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 60% sieviešu un aptuveni 50% spēcīgākā dzimuma pacientu cieš no dažādas smaguma pakāpes ekstremitāšu varikozām vēnām.
Ir daudz iemeslu, kas izraisa slimības attīstību. Galvenie faktori ietver:
- Iedzimta predispozīcija. Ģenētiski noteikts saistaudu defekts ir viens no biežākajiem slimības cēloņiem. Izpaužas ar asinsvadu sieniņu vājumu.
- Dzimums (dāmas ir vairāk uzņēmīgas pret varikozām vēnām). Speciālisti slimības parādīšanos saista ar izmaiņām sievietes ķermenī dažādos periodos. Grūtniecība, dzemdības, menopauze ir apstākļi, ko pavada svara pieaugums, hormonālā līmeņa izmaiņas un asinsvadu deformācijas.
- Pārmērīgs ķermeņa svars, kas apgrūtina asins plūsmu vēnās, ir iemesls, kas 5 reizes palielina slimības attīstības risku sievietēm auglīgā vecumā.
- Uztura īpašības. Vitamīnu un augu šķiedru trūkums traucē vēnu sieniņu dabisko atjaunošanos.
- Fizisko aktivitāšu ierobežošana. Asins stagnāciju apakšējās ekstremitātēs bieži izraisa kustību trūkums un ilgstoša sēdēšana. Profesijas, kas saistītas ar darbu “uz kājām” (ķirurgs, pavārs), arī ir augsta riska faktors.
- Iekaisuma slimības, kas rodas iegurņa orgānos, endokrīnās sistēmas traucējumi, sirds un centrālās nervu sistēmas slimības, plakanās pēdas.
- Kaulu un kāju mīksto audu traumas.
Papildus iepriekšminētajam būtiski faktori ir arī: cilvēka vecums (asinsvadu elastības samazināšanos ģenētiski nosaka novecošanās process), slikto ieradumu klātbūtne.
Stingrs apģērbs, neērti apavi ar ļoti augstiem papēžiem, regulāra smagumu celšana, hormonālo medikamentu lietošana – visi iepriekš minētie iemesli var izraisīt arī aprakstīto saslimšanu.
Varikozu vēnu simptomi
Slimības pazīmes atšķiras atkarībā no varikozu vēnu pakāpes, un tās nosaka atrašanās vieta, asinsvadu patoloģisko izmaiņu raksturs un asinsrites traucējumu smaguma pakāpe.
1. pakāpes varikozas vēnas visbiežāk neparādās agrīnās attīstības stadijās. Neliels diskomforts, kas parādās ekstremitātēs galvenokārt pēc fiziskas slodzes, pāriet diezgan ātri - pacientam vienkārši nepieciešams kādu laiku atpūsties. Pakāpeniski, papildus paaugstinātam nogurumam, smagums kājās un citas nepatīkamas sajūtas, kas rodas gar patoloģisku izmaiņu skartajiem asinsvadiem, tiek pievienots nieze, sāpes, sāta sajūta.
Vai varikozu vēnu pirmā stadija attīstās skolēniem? Atbilde ir jā. Pēdējo desmitgažu medicīnas literatūrā ir aprakstītas patoloģiju izpausmes, kas skar 16-17 gadus vecus pusaudžus.
Par slimības progresēšanu un tās pāreju uz otro fāzi liecina simptomu intensitātes palielināšanās. Skartajā zonā sāk parādīties tūska un zirnekļa vēnas. Klīnisko ainu papildina hipertermija, kas ir vietēja rakstura, un nakts krampji teļu muskuļos. 2. pakāpes varikozām vēnām ir raksturīga arī simptomu biežuma samazināšanās pēc atpūtas (ilgstoši).
Izvērstās slimības formas trešajā posmā raksturo sāpju, pietūkuma un pastāvīgu krampju rašanās. Āda skartajā zonā sāk lobīties, izkrīt mati un kļūst sausa. Krāsa mainās uz brūnu.
Nākotnē tiek atzīmēti asinsvadu plīsumi un trofisko čūlu parādīšanās.
Diagnostika
Flebologa pārbaude ir pirmais varikozo vēnu noteikšanas posms. Lai noteiktu galīgo diagnozi, papildus obligātajām pārbaudēm ārsts var izrakstīt:
- Doplera ultraskaņa (metode, kas ļauj novērtēt asinsvadu un vārstuļu caurlaidību);
- Ultraskaņas angioskenēšana, ko izmanto komplikāciju klātbūtnē.
Lai iegūtu informāciju vairākās situācijās, tiek izmantota arī flebogrāfija (rentgena kontrasts, trīsdimensiju dators) un fleboscintigrāfija. Minētās metodes tiek izmantotas noteiktos gadījumos, kad nepieciešamas turpmākas ķirurģiskas procedūras.
Varikozo vēnu stadijas
Pēc akadēmiķa klasifikācijas, apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām ir 3 stadijas (grādi) - kompensējošā (1), subkompensējošā (2) un dekompensējošā (3).
Sākotnējais posms: kompensācija
Varikozo vēnu pirmā stadija var attīstīties vairākus gadus. Slimībai nav vecuma vai ģeogrāfisku ierobežojumu: slimība tiek konstatēta dažādu valstu iedzīvotājiem neatkarīgi no pacientu vecuma.
Parādītās pazīmes bieži ir saistītas ar citu slimību simptomiem. Izmaiņas nevar noteikt vizuāli.
Ar adekvātas terapijas palīdzību varikozu vēnu sākuma stadijas atvieglošana notiek salīdzinoši īsā laikā.
Otrais posms: subkompensācija
Perioda ilgums var sasniegt vairākus gadus (tā ilgums ir atkarīgs no dzīvesveida, aktivitātes veida un pacienta vispārējās labklājības).
Ar 2. pakāpes varikozām vēnām tiek novērota vizuāli izteikta asinsvadu deformācija; specifiski simptomi sāk parādīties daudz biežāk, un to intensitātes samazināšana prasa ilgstošu atpūtu.
Subkompensācijas fāze tiek konstatēta lielākajai daļai pacientu, kuri vēršas pie ārsta. Savlaicīgi apmeklējot klīniku un veicot visas nepieciešamās manipulācijas, komplikāciju attīstība tiek apturēta.
Trešais posms: dekompensācija
3. pakāpes varikozas vēnas terapijas neesamības gadījumā izraisa ekzēmas un trofisko čūlu veidošanos. Pēdējie pārsvarā rodas uz kāju iekšējām virsmām (retāk uz muguras, virs potītēm), un tām ir raksturīga neregulāra forma, plakans dibens un strutains saturs. Atrodas atsevišķi.
Slimības skarto asinsvadu sieniņas zaudē elastību un izturību un bieži tiek bojātas. Plīsumus pavada asiņošana, kas reti apstājas pati par sevi.
Apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu trešajā stadijā skartajās vietās var attīstīties erysipelas. Slimību pastiprina tādas komplikācijas kā:
- vēnu tromboze;
- tromboflebīts;
- limfangīts.
Varikozu vēnu 3. stadijā izmaiņas sāk ietekmēt visu ķermeni: tiek novērota imūnsistēmas un muskuļu un skeleta sistēmas pavājināšanās, var rasties alopēcija.
Varikozu vēnu ārstēšana atkarībā no stadijas
Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no patoloģiskā procesa attīstības fāzes. Progresējoša slimība prasa radikālus palīdzības pasākumus.
Varikozu vēnu terapija sākuma fāzē
Pirmās pakāpes varikozas vēnas tiek nomāktas, izmantojot medikamentus, venotoniku, krēmus, masāžas kompleksu, skleroterapiju (speciāla līdzekļa ievadīšanu vēnā) un ozonterapiju (asinsvadus stiprinošu metodi). Turklāt jūs varat izmantot tradicionālās medicīnas receptes.
Aizliegts patstāvīgi (bez konsultēšanās ar ārstu) lietot medikamentus, novārījumus un ārstniecības augu uzlējumus: nesistemātiska terapija tikai pasliktinās stāvokli.
Starp parakstītajām zālēm:
- medicīniskie produkti, kas stimulē asinsriti vēnās;
- līdzekļi, kas palielina asinsvadu tonusu.
Devu aprēķina individuāli, atkarībā no pacienta stāvokļa.
Starp konservatīvās varikozu vēnu ārstēšanas palīgmetodēm ir medicīniskā trikotāža (zeķes, zeķubikses, golfs) un elastīgo saišu izmantošana.
Pēdējā izmantošana novērš deformācijas attīstību un palīdz samazināt slodzi uz skartās vietas traukiem, ejot. Tos uzklāj pēc miega (naktī), guļus stāvoklī; valkāt visu dienu. Tie tiek noņemti tikai vakarā, pirms atpūtas.
Kompresijas apģērbi uzlabo asinsriti un atbalsta novājinātas asinsvadu sienas.
Mājās varat izmantot vēsas kāju vannas, lai mazinātu nogurumu un mazinātu diskomfortu.
2. formas slimības atvieglošana
Varikozu vēnu 2. stadijas zāļu ārstēšanas principi ir līdzīgi slimības pirmās fāzes ārstēšanai. Tas ietver prettrombozes līdzekļu, venotonisku līdzekļu lietošanu un kompresijas apģērba valkāšanu.
Populāras zāles, kas samazina pietūkumu, ir ziedes un linimenti.
Ķirurģiskās procedūras ietver radiofrekvences terapiju un lāzera koagulāciju. Pirmā no šīm metodēm ļauj noņemt asinsvadu modeli un tiek izmantota, ja pacientiem anamnēzē ir astma, išēmija un citas nopietnas slimības.
Radiofrekvenču obliterācija ultraskaņas kontrolē tiek veikta, ja ir bojāti lielo un mazo vēnu stumbri, un tā palīdz novērst varikozos mezglus.
Tradicionālās medicīnas galvenā recepte ir kompresu izmantošana, izmantojot zilo mālu. Lai iegūtu ārstniecisko maisījumu, 2 ēd.k. l. nogulumiežu iežu atšķaida 1 glāzē ūdens. Iegūto vielu uzklāj uz bojātajām vietām un nostiprina ar salveti. Skartā vieta papildus tiek ietīta siltā dvielī. Minimālais ārstēšanas laiks ir divas stundas.
Slimības 3. stadijas nomākšanas metodes
3. pakāpes varikozu vēnu ārstēšana ietver ķirurģiskas procedūras. Tie ietver flebektomiju (skartā trauka izņemšanu), ko izmanto čūlu un asins recekļu klātbūtnē. Ir klasiskās un lāzera (nav pievienotas iegriezumus) ieviešanas metodes.
Operācijas beigās tiek nozīmēta medikamentoza terapija, kā arī ieteicams valkāt kompresijas zeķes.
Slimību profilakse
Noteikumu sarakstā, kas novērš iespējamo varikozu vēnu attīstību, ir iekļauti trīs galvenie punkti: veselīga dzīvesveida principu ievērošana, izvairīšanās no pieguļoša apģērba un neērtiem apaviem un savlaicīga ārsta apmeklēšana.
Lai novērstu saslimšanu, grūtniecēm vēlams lietot pareizi izvēlētu pārsēju, kompresijas zeķubikses vai zeķes.
Rehabilitācijas laikā jāievēro veselīgs uzturs, jāveic ieteicamais vingrojumu komplekss, jāiet kontrastdušā un regulāri jāveic noteiktie izmeklējumi.
Un pats galvenais: pie pirmajām aizdomām par slimības attīstību, nekavējoties jāmeklē palīdzība no flebologa. Varikozas vēnas, kas identificētas sākotnējā stadijā, var pilnībā novērst, nekaitējot veselībai.